De l’adhésion à l’observance thérapeutique : réunir les conditions d’une primo observance et développer une multiplicité d’interventions dans la durée. Les termes observance, adhésion, concordance voire compliance sont couramment et parfois indistinctement utilisés pour définir « un comportement selon lequel un patient prend un traitement selon une prescription donnée ». Ce dossier présente les définitions et les enjeux stratégiques liés à des termes comme « adhésion » et « observance » ainsi que leurs implications en termes de pratiques professionnelles et de recherche. Les débats sur ces termes ont eu pour effet d’enterrer définitivement dans le domaine de l’infection par le VIH le terme de compliance jugé comme relevant d’une relation autoritaire entre le médecin et son patient. Il est l’occasion de présenter le modèle d’intervention MOTHIV* (Catherine Tourette-Turgis et Maryline Rébillon, 2002) qui englobe l’adhésion dans l’observance et propose un point de vue nouveau sur le concept de motivation au soin ainsi que le concept de primo observance développé par Catherine Tourette-Turgis.