La question de la vie affective et sexuelle ne serait peut-être pas entrée dans la sphère du soin VIH si la santé publique n’avait pas été confrontée à une augmentation soudaine d’infections sexuellement transmissibles et à un maintien d’un taux constant de séroprévalence du VIH en France. L’article présente des données cliniques issues d’une consultation de sexologie et d’ateliers estime de soi mis en place dans deux services hospitaliers parisiens prenant en charge des patientes et des patients séropositifs au VIH dans le cadre d’une étude pilote financée par la direction générale de la santé et pilotée par l’association Counseling, Santé et Développement en partenariat avec l’organisme Comment Dire. De nombreuses publications depuis 2002 établissent un lien entre la séropositivité et les difficultés de prévention et la fréquence importante des troubles de la sexualité chez les personnes séropositives. Entre septembre 2004 et décembre 2005, plus de 100 patients ont bénéficié soit d’une consultation de sexologie soit d’un atelier sur l’estime de soi. Les objectifs étaient : réduire les troubles de la sexualité, identifier les difficultés sexuelles causées par la prévention ou ayant un impact sur la prévention de la transmission sexuelle de l’infection à VIH et des IST. La présentation de cas concrets permet de voir la pertinence d’une réponse sexologique et/ou psychosociologue en montrant le rôle inhibiteur transversal du stigma et son poids dans l’imaginaire érotique.